日本消化器外科学会雑誌
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症例報告
3回の肝切除術により長期生存を得ているalpha-fetoprotein産生胃癌肝転移の1例
稲本 道牧 淳彦荒木 宏之山下 幸大岡村 亮輔倉橋 康典篠原 尚白潟 義晴水野 惠文三村 六郎
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キーワード: AFP産生胃癌, 肝転移, 肝切除
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2013 年 46 巻 1 号 p. 7-15

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抄録

 症例は62歳の男性で,健診で指摘された胃癌に対し胃全摘術を施行しalpha-fetoprotein産生胃癌(以下,AFP産生胃癌と略記)と診断された.術後10か月,19か月時にAFP値の上昇とそれぞれ肝S5,S6に単発肝腫瘍を認め,いずれも肝部分切除術を施行しAFP産生胃癌の肝転移と診断された.AFP値は一時低下したが再上昇し,S-1,PTX,CPT-11/CDDPなどの化学療法を施行したが奏効しなかった.さらに,肝S5–8の再発腫瘍を認め,ラジオ波焼灼術や肝動脈塞栓術を施行したが,AFP値の上昇と腫瘍径の増大を認めた.初回術後4年時に肝拡大右葉切除術を施行し,断端陰性にて切除しえた.以降AFP値は正常値に低下し,画像上も再発腫瘍を認めず,胃原発巣切除後5年6か月(3回目の肝切除術後1年6か月)の生存を得ている.AFP産生胃癌の肝転移に対し,積極的な肝切除術が有効であった1例を経験した.

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