直腸癌術後仙骨転移による坐骨神経痛に対し緩和ケアチームが介入した。娘の結婚式を控え，早急な疼痛緩和と，レスキューの人工肛門からの投与経路変更が必要であった。投与していたフェンタニル貼付剤25.2mg/72hrを16.8mg/72hrへ減量し，モルヒネ注射薬3.6mg/hrを新たに併用した部分的オピオイドローテーションと，患者自己調節鎮痛ポンプによる経静脈的経路へのレスキュー投与経路の変更により，患者は疼痛なく，家族も安心して結婚式に参加することができた。今回行なった部分的オピオイドローテーションは，①比較的短時間に行なえる，②異なるオピオイドを新たに加えるため鎮痛が期待できる，③オピオイド変更による副作用が全量オピオイドローテーションより少ない，といった利点がある。癌患者の疼痛緩和での薬剤調整は，患者と家族の視点で立案することが肝要である。
