症例は70歳，男性．嘔気と心窩部痛を主訴に当院救急外来を受診．腹部X線写真でイレウスと診断された．開腹歴はなく，イレウスの原因検索のためCT検査を施行．CT上，左下腹部に小腸がループ様にみえる箇所を認め，膀胱は軽度圧排されていた．内ヘルニアによるイレウスが疑われたが，確定診断には至らなかった．患者本人が保存的加療を強く希望されたため，イレウス管を挿入し保存的に経過を観察した．しかし，イレウスの解除には至らず準緊急に開腹手術を施行した．手術所見にて，膀胱上窩への小腸の嵌頓を認め内膀胱上窩ヘルニアと診断した．内膀胱上窩ヘルニアは極めて稀な疾患であり，疾患自体があまり認識されていない．術前診断は困難であるとされているが，疾患に対する十分な認識があれば，特徴的なCT所見により診断可能であると思われる．今回われわれは，特徴的なCT所見を示していた内膀胱上窩ヘルニアの1例を経験したので文献的考察を加え報告する．
