日本臨床外科学会雑誌
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症例
器械式端側吻合の盲端に再発した上行結腸癌の1例
永井 雄三丸山 常彦酒向 晃弘上田 和光奥村 稔
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2012 年 73 巻 3 号 p. 626-631

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抄録

症例は64歳,女性.上行結腸癌に対し結腸右半切除+D3郭清を行い,再建をCircular Staplerを用いた器械式端側吻合で施行した.病理結果は上行結腸癌pType2 5×6cm,tub2,pSS,pN2(7/33),ly1,v2,pH0,pP0,pM0,pStage IIIbであり,術後補助化学療法Capecitabine8コースを施行した.術後20カ月時に高度の貧血で入院.下部消化管内視鏡検査で前回吻合部は正常であったが,Linear staplerで閉鎖した結腸の盲端に不整な隆起性病変を認め,盲端再発と診断し再切除術を施行した.盲端内に4cm大の再発腫瘍を認め,腫瘍は回腸の一部に浸潤・穿通し,また小腸間膜リンパ節転移を認めた.初回手術時の切離断端は癌陰性であり,implantationによる再発と考えられるが盲端再発の報告は少ない.文献的考察を加えて報告する.

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© 2012 日本臨床外科学会
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