症例は69歳男性．糖尿病性慢性腎不全により，2008年7月に透析を導入し，近医にて維持透析（2回/週：火，土）を受けていた．定期腹部超音波にて膵尾部癌+多発性肝転移の診断を受けた．2009年4月に当院紹介入院，血液透析併施ゲムシタビン単独療法施行を開始した．月曜午後にゲムシタビン（1000mg/m2×3投1休）投与し，火，土の透析計画とした．ゲムシタビン投与直後から有害事象がみられ，投与間隔の延長や休薬，投与量の変更を余儀なくされた.著しい貧血や血圧低下のためにシャント不全に対するPTAや輸血の対応が必要となった．治療開始後1.5ヵ月のCTにてStable Disease（SD）の判定，CA19-9の低下を認め，外来通院にて治療継続となった．その後本人および家族との協力の下で治療継続し，2010年6月に永眠された．文献的考察を含め報告する．
